Решения и терапии
Появата на зачервявания и на сквами по кожата на лицето, тялото и особено по скалпа могат да произтичат от две специфични, хронични патологии на чувствителната и реактивна кожа – себорейния дерматит и псориазиса.
Себорейният дермит (или дерматит) е състояние, при което възпалителният и сквамен процес засягат най-вече лицето и скалпа.
Засегнатите части по лицето се намират основно в мазните зони (богати на мастни жлези) – от лявата и дясно страна на носа, в сгъвките на крилата на носа (в носо-лабиалните вдлъбнатини), в зоната между веждите и в самите вежди във външните ушни канали. Скалпът е особено благодатна зона и патологията провокира възпалителен процес с пърхот, който се образува на скалпа.
Могат да бъдат засегнати и някои меки зони по лицето – например свободния край на клепачите (познат като блефарит), даже пубиса, а при мъжете брадата и областта на гръдната кост.
По скалпа, сквамите, малко на брой, са жълтеникави и мазни, или въобще не са полепнали по него. Възможно е и разпространение извън окосмената част на скалпа – на челото, например.
Вижте рубриката „Пърхотни състояния и сквами“ на косата и скалпа.
Себорейният дерматит се развива епизодично, накъсано, с периоди на тотално или частично заглъхване. Сезоните и стресът могат да диктуват възпалителните процеси. През зимния сезон често се наблюдават клинични прояви.
Симптомите са различни, но често се появяват в сърбеж и чувство на парене.
Става дума за често срещана патология при възрастния индивид (тя засяга 3% от населението) – основно подрастващите, но много често кърмачета за кратък период (71% от тях). Млечните люспи по главата на кърмачето са една от проявите на себореен дерматит.
Ако някои особени причини допринасят за бруталната поява на себореен дерматит, то най-често симптомите се проявяват при напълно здрави младежи.
Много фактори се намесват:
Количеството себум
Malassezia yeast (fungi) on individuals’ skin (saprophytic flora)
които се намират върху кожата на индивида (сапрофитна флора). Реакцията на имунната система на засегнатия индивид спрямо дрождите, които дразнят и възпаляват кожата.
Хроничният характер, след рецидива на поредния себореен дермит, който предизвиква зачервявания по лицето, придружени или не от сквами и/или от пърхот, е източник на много неприятни усещания за страдащите. Това неудобство е както социално, така и функционално (сърбеж, парене...).
Псориазисът е хронична кожна патология – незаразна, която засяга от 2 до 3% от населението. Може да се появи на всякаква възраст. Предизвикващите заболяването фактори са специфични и са на генетична основа, предразполагаща появата на кожни рани.
Псориазисните плаки са червени (като при еритема), покрити с белезникави плътни сквами. Те са много добре ограничени от здравата кожа.
Класически най-засегнатите зони са тези на лактите и коленете (зони, изложени на малки наранявания). Всяка част на тялото обаче може да бъде засегната, но най-благоприятна е тази на скалпа (по-специално тилната част). Когато псориазисът засегне гънките (слабини, мишници) говорим за инверсен псориазис, при който има много по-малко сквами. Ноктите също могат да бъдат засегнати под различна форма (удебеляване, поява на петна, деформация). Понякога псориазисът се проявява и върху кожата като съвсем малки плаки „ като капчици“ или като постули, на фона на зачервявания (еритема).
Заедно с раничките могат да се появят сърбежи и парене в областта на гънките. Влиянието на псориазиса върху качеството на живот може да бъде значимо, особено ако е засегнал зони, които са неудобни или невидими.
Освен кожното увреждане, възможно е да се появи и ревматично. 25% от болните от псориазис са засегнати. Този ревматичен псориазис може да бъде аксиален (гръбначен стълб) или периферен (ставите на фалангите).
Болестта засяга мъже и жени и може да се появи на всякаква възраст. Въпреки това, началото е преди навършване на 20 години, за една трета от случаите и често се развива между 20 и 40 годишна възраст.
В 30-40% от случаите има наследствен елемент. Преминаването на болестта в поколенията става чрез гени (това мултигенетично) и в никакъв случай не е задължително.
На кожно ниво, плаките се появяват в зависимост от скоростта, с която се обновява епидермисът. Ето някои фактори, които със сигурност предизвикват заболяване.
Климатичните промени
по-специално периодите на студ
Инфекциозни фактори
в случая ринофарингит
Психологически стрес
кожата е под влияние на невромодератори и остро реагира
Травми
изгаряне, триене и по-специално чесане
Някои медикаменти
синтезирани маларийни препарати, препарати за високо кръвно, литийни соли и някои специфични очни колири
Лекарите познават тези медикаменти и не трябва да се спира предписаното лечение, без да има твърдо доказателство за негов отрицателен ефект.
Някои патологии или токсични навици, макар и не постоянни, много често присъстват при индивиди с псориазис: синдром на метаболизма (свръхтегло, завишени липиди, завишени глицериди, високо кръвно налягане ), прекалена консумация на алкохол, тютюнопушене.
При поява на зачервявания и сквами се консултирайте незабавно с вашия дерматолог, за да определи вашата диагноза и да разберете дали страдате от себореен дерматит, от псориазис или от някаква друга инфекция.
В някои по-особени случаи лекарят ще потърси причините за появата на себореен дерматит. Но при-голямата част от пациентите лечението е медикаментозно, свързано с предписание на антимикотични препарати. Индивид със себореен дерматит трябва да използва продукти, които не дразнят кожата, да разбере хроничния характер на своето заболяване, което рецидивира и да осъзнае необходимостта от поддържащо лечение.
Антимикотичните препарати, които се предлагат са шампоани и кремове за лице. В някои случаи се използва литиум под формата на гел. Да се избягват продукти за лице, в които има кортизони, защото те облекчават бързо, но засилват чувствителността на кожата и в средносрочен план имат много негативен ефект.
Лекарят най-напред ще направи преценка на разпространението на псориазиса, на неговото развитие, на наличието или отсъствието на синдрома на метаболизъм, на прекалена употреба на алкохол и цигари. Той трябва да провери дали има и свързан със заболяването ревматизъм и да открие кои са факторите, отключили заболяването на организма.
Прекратяването на чесането е от важно значение защото именно то предизвиква появата на плаки. Премахването на токсичните фактори като алкохол и цигари е повече от желателно.
Редки са случаите, в които псориазисът не се повлиява от терапевтиката. Днес леченията са многобройни и адаптирани към неговите разнообразни форми. За щастие, в повечето случаи псориазисът е в лека или умерена форма и не изисква „тежко“ лечение. Локалното третиране на заразените зони най-често е достатъчно, но то трябва да се прилага регулярно, поради хроничния характер на патологията. При спиране на лечението, наранените зони отново се появяват.
Локалното лечение се влияе добре от: кортикоиди и производни на витамин D. За да няма рецидиви е необходимо ежедневно хидратиране на кожата с кремове, тъй като сухотата й предизвиква заболяването. По отношение на скалпа, сквамите добре се влияят от лечение с кератолитиди (салицилова киселина, урея).
Като най-общи лечебни методи можем да цитираме: фитотерапията при дерматолог, препаратите от групата rétinoïde, méthotrexate, ciclosporine и медикаментите дело на биотехнологиите.
Трябва да напомним, че себорейният дерматит и псориазисът не са заразни болести. Превенцията се изразява в ограничаване действието на отключващи заболяването фактори, като чесане, което предизвиква люспи и използването на неподходящи и дразнещи продукти.
При псориазис трябва да избягвате температурните промени и студа.
И двете заболявания се повлияват положително от слънцето и морската вода. Те са трудно напълно излечими, но пациентите не трябва да униват, а да разберат, че само редовните грижи и лечение допринасят за трайно подобрение и значително завишават качеството на живот.
За ежедневната хигиена предпочитайте препарати с облекчаващо действие и много висока толерантност: без парфюми, без консерванти, без химикали. Подсушавайте лицето внимателно, без търкане. За да научите повече за грижите за скалпа и косата в случай на СД или псориазис, натиснете тук.
При наличието на сквами хидратацията е от основно значение. Нанасяйте внимателно по 1-2 пъти дневно препарат с много висока толерантност (без парфюми, без консерванти, без химикали), за да ограничите възпалението.
Прилагайте 1-2 пъти седмично активно хидратираща маска. При видимо подобрение е важно да продължавате с лечението още много месеци, тъй като даже невидимо, възпалението съществува.
В случай на псориазис, болният трябва да се бори с кожното изсушаване, свързано със студа и да удвоява усилията за поддръжка на добра хидратация на тялото, от главата до петите.
Успокояващ и почистващ гел против зачервяване и люспи.
Sensitive skin prone to redness and scales
Шампоан, който действа върху причините за постоянния пърхот.
Скалп с пърхот и люспи
Успокояващ крем за кожа със зачервявания и сквами.
Sensitive skin prone to redness and scales
